« On manque de médecins » : face au désert médical, le pôle santé fidésien mise sur une équipe organisée

À Sainte-Foy-l’Argentière, le Pôle Santé Fidésien regroupe plusieurs professionnels de santé qui travaillent en coordination afin d’offrir aux habitants un accompagnement global. Depuis 2022, cet écosystème médical évolue en équipe pour répondre aux besoins du territoire. Sans lien hiérarchique, Gaëlle Faure est la coordinatrice de ce pôle santé fidésien. Chargée de centraliser les informations, de faire le lien avec les financeurs et d’animer les protocoles de santé, elle revient pour Radio MODUL sur les projets et les perspectives de ce travail collectif.

De quelle manière ce travail de coordination a-t-il vu le jour ?

« Ce travail coordonné a mûri progressivement, notamment depuis 2021. Le projet est venu d’un constat : nous sommes dans un territoire qui va devenir pauvre au niveau médical car on manque de médecins généralistes. Ainsi, sur le territoire de Sainte-Foy-l’Argentière et des communes alentour, de multiples professionnels libéraux ont décidé de se mettre ensemble dans une pratique d’exercice coordonnée. Ensemble, nous avons monté un projet de santé sur le territoire afin de proposer cette coordination. Nous avons fait ce travail avec la mairie de Sainte-Foy-l’Argentière pour avoir ces nouveaux locaux et nous sommes allés chercher des financements publics, notamment auprès de l’ARS et du département, qui ont validé notre projet. Cela nous a permis d’obtenir une première labellisation : celle de MSP (Maison de santé pluriprofessionnelle). »

Comment cette coordination s’est-elle forgée entre les professionnels de santé ?

« On s’est demandé ce qui ferait sens pour notre territoire, outre nos pratiques et le fait que l’on aime travailler ensemble. Comment le rendre plus attractif ? Nous sommes vraiment une équipe et nous avons la possibilité d’agir en équipe. Faire sens sur un territoire, le fait de travailler sur un projet de santé et de ne pas avoir une pratique isolée, cela change tout. En 2024, nous sommes passés sur un niveau 2 de maison de santé pluriprofessionnelle. On s’est constitué en SISA (Société interprofessionnelle de soins ambulatoires), qui est un statut juridique spécifique à cet exercice coordonné et qui nous permet de toucher des subventions de la CPAM afin de mener des projets : réunions de concertation, logiciel de soin, ouvertures… Cela nous permet aussi de mettre en place des protocoles de soins pluriprofessionnels. »

Quels sont ces protocoles que vous avez mis en place ?

« Nous avons monté un premier protocole de prévention de la chute. C’est un problème de santé publique dans le sens où elle est très banalisée, et donc la prévenir, c’est retarder l’entrée dans la dépendance, l’hospitalisation et ses conséquences.

Ensuite, nous avons mis en place un deuxième protocole portant sur des constats de territoire et de besoins pratiques. Nous sommes assez isolés des grands centres hospitaliers, alors lorsque l’on aborde la question des soins palliatifs et de la précocité d’accompagnement à domicile, nous souhaitions tout recentrer autour de la personne et pouvoir lui proposer un accompagnement précoce et des soins de support pertinents – infirmier, pharmaceutique, psychologique – à son domicile.

Enfin, nous sommes en train de travailler sur un troisième protocole autour des enfants et des troubles neurodéveloppementaux. Nous avons identifié ce que nous pourrions proposer, ce qui manque sur le territoire et qui répond aux besoins. Nous ne sommes pas seulement dans le curatif, mais aussi dans le préventif. »

Quels résultats observez-vous aujourd’hui et quelles perspectives ou nouveaux projets souhaitez-vous développer au sein de la coordination ?

« La première réussite, c’est la satisfaction des personnes qui sentent que nous sommes autour d’elles et que l’information circule. Pour ce qui nous concerne aussi, c’est une satisfaction de ne pas être isolés dans nos pratiques et d’évoluer en équipe. Le but est vraiment de donner le plus de possibilités aux patients et d’améliorer les parcours de soins. Nous gravitons autour des personnes, on peut échanger ensemble, questionner. Nous avons plusieurs autres projets et protocoles à venir, cela se fera en fonction de la capacité que l’on a de s’investir dessus. Nous travaillons aussi sur la réponse aux urgences vitales et sur l’implication des usagers. On a aussi un gros travail qui est fait, en lien avec la CPTS (Communauté professionnelle territoriale de santé) et les mairies, afin de coconstruire un dispositif additionnel pour faire venir un médecin. »